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翼状胬肉手术要怎样避免并发症?

深圳博爱医院 2017-08-28 19:13 咨询 预约 微信客服

  翼状胬肉是一种常见的眼病。首要表现为眼球外表翼状新生物增生,头部可侵入角膜,乃至隐瞒瞳孔,严重影响视力。翼状胬肉的首要医治手法是手术切除。手术首要是用手术刀将角膜和巩膜外表的胬肉剥除洁净,为了削减术后复发,常常还需要做自体结膜瓣转位。翼状胬肉手术要怎样避免并发症?

  翼状胬肉手术最大的危险是切穿角膜或巩膜导致眼球决裂,以及误伤内直肌导致术后斜视、复视。这种严重的手术并发症常常是由于患者术中眼球乱动导致的。

翼状胬肉怎样治疗

  怎样才能最大限度的削减这种严重的并发症呢?

  一般来说,有资质做这种手术的眼科医师根本都是能够操控自己手上力道的。最首要的危险要素来自患者。许多患者不能自若操控眼球的运动,眼球会有情不自禁的滚动。

  手术中,医师要求患者向右看时,是要患者盯住右面某一点,并且是眼球坚持不动地盯住右面这一点。而患者常常是看了右面一眼,立刻又看正前方了。这个滚动有时还很猛。由于医师的手术刀可能正在角膜外表操作,所以这时很有可能出现并发症,损害角膜或许巩膜。如果术中患者眼球能缓慢转向医师指定方位并坚持固定不动至少数分钟,则医师手术操作视界将比较安稳,能够更彻底的切除眼表胬肉安排而不损害角膜、巩膜等正常安排。

  在术前就和患者沟通好,让患者按下面要求做眼球运动操练。

  让患者平躺在床上,手放在身体两边,头摆正,根本与天花板平行,不昂首也不垂头,更不能扭头。整个操练过程中,身体和头的方位要坚持不变。坚持头不动,双眼向右滚动,盯住右面一点固定不动坚持5-10分钟,半途能够眨眼,可是眼球不能滚动,头更不能滚动。眼球滚动要慢,不能转得太猛。操练几回能够到达上述要求后,能够把右面的注视点撤掉,持续操练。

  也就是说,即便并不能看到什么,也能够坚持眼球坚持在固定眼位不滚动。这样就行了。由于手术中为了保护角膜,常在角膜外表敷一层薄薄的湿棉片,患者可能什么也看不到。

  都要操练哪些方向呢?

  一般翼状胬肉长在眼球外表黑眼球内侧接近鼻子的部位。那么右眼的翼状胬肉就要练向右看,而左眼的要练向左看。不论哪个眼,都要练向下看(指向脚的方向看),有时还需要向右下和左下看。每个方向都要能盯住不动5到10分钟,尤其是水平方向,最好能坚持10分钟。绝大多数患者经过几天的操练都能够做到。真实有个别人就是操控不住眼球滚动的,术中只好在角巩缘或肌肉止点做缝线,由手术医师或帮手来操控患者的眼球运动。

  总归,患者术前经过操练眼球缓慢滚动和较长时刻盯住指定方向,就能够在术中很好的合作医师的操作,然后大大减低角膜巩膜切穿、损害内直肌等严重手术并发症的发作。并且,由于手术视界安稳,术者能够从容的更彻底的切除胬肉,无需疲于敷衍乱转的眼球,术后复发率也会大大下降。所以,术前练练眼球滚动是非常有利的。

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