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如何选择小儿斜视手术时机?

深圳博爱医院 2014-02-25 15:34 咨询 预约 微信客服

对于需手术矫冶的斜视儿童,选择什么时候手术为好呢?据深圳眼科医院医生介绍,这是家长普遍关心、也很担心的问题。有的家长不愿给患儿行手术治疗,怕孩子小,承受不了。也有的家长认为:“斜眼”不影。向孩子的吃喝,手术早做、晚做都一样。事情真是这样吗?从生理学来看,小儿在生后数月至五岁以前是双眼视觉发育、形成的黄金时代,如在此年龄内出现斜视,不巩固的双眼视遭到破坏,继之形成单眼视。

深圳眼科医院医生介绍,儿童在这一时期,视网膜对应的可塑性很大,如及时矫正偏斜的限位,视网膜对应在正常下发展,双眼视是可以重新建立起来的,随着年龄的增长,一旦形成牢固的异常视网膜对应,即便纠正偏斜的眼位,也难以形成和重建双眼单视。手术的目的仅达到外观美容。基于此点,我们主张斜视小儿应早期手术,其手术目的是启望能够重新建立双眼视。所以临床上对于双眼视力基本平衡或接近正常,斜度基本稳定的小儿,建议早期手术。

共同性斜视小儿的手术时机选择与前所讲相同,术前先行屈光矫正及训练,当双眼视力平衡、斜度稳定即可考虑手术,一般以学龄前后为宜。

先天性麻痹性斜视患儿,治疗以尽早手术为宜。理由是斜视所致代偿头位长期存在,将导致脊柱畸形和面部不对称,至成年人将无法恢复。借头位维持的双眼视由于肌肉的续发改变取得共同性而失去代偿。早期手术可给儿童创造发展正常双眼视觉的条件。

后天性麻痹性斜视患儿:先治各种原发病,经充分保守治疗,并观察约半年到一年,待斜位趋于稳定后可考虑手术治疗(对小斜视度者可配戴三棱镜)。

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