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白内障手术所引致黄斑水肿的防治

深圳博爱医院 2017-07-19 15:02 咨询 预约 微信客服

  在以往,白内障手术因技术和设备限制,手术切口较大,手术产生的创伤较大,手术之后反应亦较大,手术效果欠不错,病人的晶体被摘除后,如同没有了镜头的相机,需要配戴超过1,000度的远视镜才能看见清晰的影像,不少人因此望而却步。现时,随着手术技术的提高和手术器械的不断改进,白内障手术已由较大切口的手术发展为现在的微创超声波乳化白内障吸出术,手术安全程度大大提高,并发症的发生亦大大减少,但是,即使手术过程顺利,黄斑囊样水肿(Cystoid Macular Edema,简称CME)仍有机会在手术后出现,引起术后的视力下降或者影响手术后的视力恢复。本身在手术前就存在糖尿病视网膜病变的病人发生手术后黄斑水肿的机会率则相对高。白内障手术后的黄斑水肿可能在手术完成之后很快出现,令病人视力一直恢复不不错;亦可能在手术完成之后数周出现,患者视力在术后恢复良好,但随后出现视力下降。不过后者也可能因为后发性白内障引起,须由医生检查之后进一步确定。

白内障的早期症状

  白内障术后发生的黄斑水肿

  若白内障手术之后视力未如预计一样恢复,发生黄斑水肿是可能的原因之一。发生水肿的风险高低与手术操作、是否存在手术并发症及手术病人手术前的全身或视网膜情况等都有关联。 由于这一眼疾有自愈的倾向,不少病人数月就可以自行恢复,因此有不少“隐性病人”并没有被发现,有研究数据显示传统白内障手术后黄斑水肿发生率达约20%,而超声乳化白内障手术 后的黄斑水肿约7%,但其中不少并未出现症状,属于“亚临床状态”,实际临床上,约只有1-2%的患者出现视力下降等临床症状而就医。》》》深圳博爱眼科白内障手术需要多少钱

  引起黄斑水肿的病因尚未明确,目前认为可能是由于手术引起的视网膜原有的天然屏障被破坏,导致血管释放的导致炎症的物质有关。这些导致炎症的物质能会进一步破坏视网膜屏障,引起黄斑区域中心周围的毛细血管发生渗漏,导致视网膜层间液体的积聚,变成黄斑水肿。与黄斑水肿发生相关的危险因素主要有年龄、合并其他眼部疾病或手术中操作较多引起。

  其他危险因素有:

  病人危险因素:

        1、年龄大于75岁

  2、患有糖尿病

  眼部危险因素:

  1、患有青光眼

  2、患有葡萄膜炎

  3、视网膜静脉阻塞

  手术中操作:

  1、白内障手术的并发症

  点击查看黄斑水肿的治疗方法:详解黄斑水肿的预防和治疗
 

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