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角膜屈光手术后的还能做白内障手术?

深圳博爱医院 2014-02-28 16:00 咨询 预约 微信客服

据深圳眼科医院医生介绍,随着我国角膜屈光手术的广泛开展,现在为了治疗近视眼很多年轻人接受了近视眼的手术治疗,无论是放射状角膜切开,还是准分子激光治疗等,这些人群现在已经有的进入患白内障的年龄,也有的因为近视手术促进白内障的发展,这些人白内障一旦发展到一定程度,当然就要接受白内障的手术治疗,眼科医生在未来的几年内将面临大量接受过屈光手术的白内障患者,资料显示接受过屈光手术的白内障患者在人工晶体植入术后可发生不错的远视性屈光误差。

大家知道做白内障手术之前要测算人工晶体的度数,这就是这群患者白内障手术的难度之一。因为矫正近视的屈光手术使角膜的曲率发生改变,人工晶体的度数不容易选择准确,很多患者手术以后还要佩戴眼镜。医生会根据自己的经验,尽量让患者手术后保留部分近视,但患者手术后仍有成为远视状态的可能,对这一点患者要有充分的思想准备,有可能一次手术不能解决问题,需要二次手术。

深圳眼科医院医生介绍,角膜屈光手术后的患者,特别是中,高度近视患者,人工晶体计算结果普遍偏低,白内障手术后多出现远视状态,究其原因,主要与下列因素有关:(1) 所采用的公式大多是以模型眼的物理光学理论参数为基础,而准分子角膜屈光手术后,角膜形态及光学参数均发生了改变,经典理论公式难以准确反应术眼的实际情况;(2)屈光性角膜手术后,角膜胶原纤维排列发生改变,导致角膜屈光指数的改变,也会影响计算结果;(3)屈光手术后,角膜中心区(3mm直径范围内)变平,而常规测量方法的测量范围远远大于这一区域,因此测量结果偏陡,会直接影响计算结果。

角膜屈光手术后要行白内障手术的患者,应告知医生曾接受的屈光手术的详细病史,如果可能要保存好屈光手术前的各项检查数据,这些对人工晶体度数的计算都是很有帮助的。

对屈光性角膜手术后患者的人工晶体度数选择,目前尚无准确的计算方法。

角膜屈光手术后IOL计算涉及很多理论,要用到很多参数:角膜屈光力,角膜水平轴直径,眼轴长度,前房深度,晶状体厚度,人工晶体型号,术眼拟达到的屈光状态等,现有一些经验公式计算结果较为准确。

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